Вирусологическое исследование. Во всех наблюдениях этой группы были выявлены антитела к вирусам простого герпеса, а также респираторным вирусам. Средние геометрические титры антител в крови матери к простому герпесу составили 1:1,8 (а при двух инфекциях 1:6,3). В крови плода их уровень был 1:36,8 (в группе сравнения — 1:35,4), амниотической жидкости — 1:4,4 (при двой- ной инфекции — 1:47,3).
Таким образом, выявлено отчетливое уменьшение антител к вирусу простого герпеса у матери и в амниотической жидкости в то время, как у плода он оставался на прежнем уровне. Кратность антител составила соответственно 20 и 2,4.
Средние геометрические титры антител к PC-вирусу были в крови матери 1:4,4 (в двойном миксте с респираторными вирусами той же этиологии 1:20 и 1:28,1). В крови плода они были 1:56,2, а в группах сравнения от 1:44,6 до 1:79,4 в разных сочетаниях. Кратность антител матери и ребенка была значительно выше, чем в группе сравнения и составила 12,7. В амниотической жидкости антитела не выявлялись.
Антитела к вирусам парагриппа у матери обнаруживались в титре 1:2,7, у ребенка — 1:31,6, а в амниотической жидкости отсутство- вали. В двойной микст-инфекции выявлялись более высокие титры антител на всех уровнях, в том числе и в амниотической жидкости.
Таким образом, при тройной инфекции отмечается снижение уровня антител ко всем вирусам, включая аденовирус (титры антител 1:7,3, 1:50 по сравнению с 1:4 и 1:20 при двойной микст-инфекции). Возможно, что это обусловлено достаточной длительностью про- цесса. В пользу такого предположения говорит преобладание в ткани последа признаков длительно текущего воспаления, умень- шение частоты обнаружения антигенов и ФВ (75% положительных результатов, причем распространение на все части плаценты на- блюдается в 40%), а также выявление интерферона со свойствами ?-иммунного, причем в сравнительно небольших концентрациях (20 ед/мл).
Клинические данные. Высокая степень пренатального риска вы- явлена в 71,5% наблюдений, и средняя степень — 28,5%. У 6 жен- щин этой группы во время беременности были ОРИ в различные сроки, в том числе повторные. Родовой акт у 6 из 8 женщин также протекал с различными осложнениями, чаще это было раннее излитие околоплодных вод. В 2 случаях роды были преждевремен- ными на 35—36 нед. Оба плода погибли антенатально, у них была выявлена пренатальная гипотрофия. Одни роды были запоздалыми и закончились гибелью плода. Из оставшихся живых детей у 1 имелся врожденный порок сердца, второй ребенок, обследованный катамнестически, имел высокую частоту заболеваний в первые 1,5 года постнатальной жизни.
Таким образом, было показано, что сочетание герпетической и вызванной респираторными вирусами инфекции плаценты, также существенно влияет на течение беременности, родов, прогноз для жизни плода и дальнейшее постнатальное развитие ребенка.
Мой блог находят по следующим фразам
• мастопатия у грудничков
• корь осложнения
• как ухаживать за близняшками
• курение кормящей мамы
• уход за тройней
• поединки олега тактарова
Вы читаете статью
Вирусологическое исследование 