Система энергетического снабжения плаценты

Система энергетического снабжения плаценты существенно не отличается от других органов. Глюкоза, гликоген и жирные кислоты служат основными источниками энергии в плаценте. Основной путь расщепления глюкозы — гликолитический — аэробный и ана- эробный. На ранних этапах эмбриогенеза расщепление глюкозы идет по пентозному циклу, при котором происходит более активное окисление белков, РНК и липидов. Этот путь характерен для быстро растущих систем. В более поздние сроки преобладает анаэробный гликолиз, при котором на поддержание метаболизма расходуется до 30% глюкозы матери. Быстрый рост эмбриона, высокая степень гликолизирования по пентозному циклу, усиленные синтезы ДНК и РНК, высокое потребление кислорода препятствуют размножению и проникновению в эмбрион многих РНК-содержащих вирусов. ДНК-содержащие вирусы могут интегрироваться в геном клеток и находиться в них латентно в течение длительного времени, даже при их делении. Это показано для вирусов группы герпеса. В более поздние сроки беременности наличие анаэробного цикла с умерен- ным синтезом белков, вероятно, создает предпосылки для размно- жения РНК-вирусов и развития острой или хронической инфекции в плаценте. Материнский IgG играет при этом защитную роль. Персистенция РНК-вирусов, несомненно, связана с наличием в зоне размножения противовирусных антител, препятствующих ак- тивной репликации вирусов.
Плацента имеет также специфическую систему регуляции био- химических процессов, включающую каскад «посредников» — фер- ментов, из которых наиболее важным является аденилатциклаза цитоплазматической мембраны. В присутствии ионов Mg2+ этот фермент катализирует образование 3,5-циклического аденозинмо- нофосфата (цАМФ), который инициирует биохимические клеточные процессы, что приводит к образованию биологически активных гормонов (Радзинский В. Е., Смалько П. Я., 1987). Параллельно с цАМФ по аналогичному пути образуется 3,5-гуанидинмонофосфат (цГМФ). цАМФ и цГМФ координируют биосинтетическую клеточ- ную активность. Их действие реализуется в клетках, как правило, через систему цАМФ-зависимых протеинкиназ. С ее помощью ак- тивируется транспорт кальция, который участвует в процессах де- ления и изменении мембранного состояния и эндогенной секреции клетки. Циклические нуклеотиды (главным образом цАМФ), а также ферменты (аденилатциклаза, протеинкиназа, гликозидаза), участву- ют в процессах гликогенолиза и энергетическом обмене плаценты. Установлено, что количество цАМФ увеличивается в плаценте к 12 нед в 3,6 по сравнению с 6—7 нед беременности и в 11,2 раза — в 39-40 нед. Отношение цАМФ/цГМФ растет по мере прогресси- рования беременности — в 3,6 раза.
Среди важнейших вопросов, связанных с поддержанием нор- мальной беременности, видное место занимают механизмы пре- ждевременных родов. В настоящее время показано, что в их ини- циации важная роль отводится простогландинам. Под воздействием эндотоксинов и фосфолипаз микроорганизмов при участии цитокинов происходит высвобождение из тканевых фосфолипидов ара- хидоновой кислоты, являющейся основным звеном, определяющим синтез простогландинов. Простогландины PGE2 и PGF2 являются необходимыми медиаторами деградации интерстициального колла- гена 1 типа и дилятации шейки матки и развития родовой дея- тельности. Важно, что первичный сигнал для развития родовой деятельности исходит из трофобласта (Steinborn A. et al., 1995). Кроме того, для развития преждевременных родов имеет значение и содержание 15-гидроксипростагландиндегидрогеназы, что приво- дит к накоплению простогландина. Этот феномен может быть связан с текущим гнойным хориоамнионитом (van Meir С. A. et al., 1997). Важная роль инфекции в нарушении эндокринной фетоплацентар- ной функции (оценивавшейся по уровню 15-кетодигидро PGF2, приводящей к аборту, показана и в экспериментальном исследо- вании с заражением беременных коз листериями (Engeland I. V. et al., 1997).
Имеются данные и о роли IL18 в механизме как нормальных, так и обусловленных инфекцией преждевременных родов, путем стимуляции раскрытия шейки и разрыва плодных оболочек бла- годаря активации нейтрофилов и высвобождению ферментов из- меняющих внутриклеточный матрикс. В работе N. Laham et al. (1997) показано, что IL8 вырабатывается в плаценте и внепла- центарных оболочках при внутриутробных инфекциях и может играть инициирующую роль в каскаде воспалительных процессов, приводящих к родовой активности. Есть сведения и об анало- гичной роли в возникновении преждевременных родов при внут- риутробной инфекции и IL6 (Negishi H. et al, 1996; Greig P. С. et al., 1997).
К. A. Boggess et al. (1997) прослежена такая цепочка событий: внутриутробная инфекция — местный воспалительный процесс, со- провождающийся повышением уровня G-CSF (фактор, стиму- лирующий колониеобразование гранулоцитов) — преждевременное рождение. Высказывается предположение о возможном патофизи- ологическом значении для преждевременных родов повышения со- держания в амниотической жидкости ренина и проренина, отме- ченное М. D. Mitchel et al. (1997).
R. Raghupathy (1997) высказано мнение о важности соотношения между Th1 и Th2. Сдвиг баланса в сторону Thl приводит к учащению преждевременных родов как у экспериментальных животных, так и у человека.
Таким образом, весьма существенная роль инфекций среди при- чин преждевременных родов может считаться достоверно установ- ленной.

Мой блог находят по следующим фразам
• медицина детское отравление
• малыш пьет
• фото дети
• фото ребенок
• тайны беременности
• pereohlojdenie