К проявлениям старения плаценты относят так называемые «инфаркты» плаценты, описания которых встречаются уже в наиболее ранних работах. Была выявлена неоднородность этого морфологического феномена, в частности порой инфарктами на- зывают тромбоз межворсинчатого пространства и образование кист в плаценте, в этих случаях обычно используют термин «псевдоинфаркты». Вместе с тем описание инфарктов носит, как правило, формально морфологический характер. Без исследования патогенеза они, так же как отложения фибриноида, могут лишь условно от- носиться к признакам «старения» плаценты. То же самое можно сказать и в отношении отложения кальция в плаценте. Впервые они были описаны в начале XX века. Их обнаружение было предметом дискуссий: одни авторы считают их признаком дегенерации децидуальной ткани, другие связывают с кальциевым депо для плода, третьи — с переношенной беременностью. Вместе с тем кальцификаты могут быть выявлены на разных сроках беременности не только в базальной пластинке, но и в ворсинах хориона. Наличие кальция в мембранах трофобласта J. Borke (1989) расценивает как участие в барьерной функции плаценты.
К физиологическим процессам старения ворсин некоторыми исследователями были отнесены и фиброз ворсин, атрофия слоя Лангханса, а также облитерация просветов сосудов. Однако мнение авторов, полагающих, что причины старения и продолжительность существования структур плаценты (в первую очередь трофобласта) заложены в момент ее образования, Э. Говорка считает не обо- снованным, заведомо закрывающим путь для дальнейшего иссле- дования.
В последнее тридцатилетие при изучении плаценты стали при- меняться такие виды исследования, как ЭМ, гистохимическое, гис- тофизиологическое, морфометрическое, морфофункциональное и ИГХ, составившие содержание многих тысяч публикаций.
Электронно-микроскопическое исследование было посвящено уточнению и детализации строения основных морфофункциональ- ных структур плаценты. Так, в синцитиотрофобласте ворсин на внешней поверхности выявлены микроворсинки, показана законо- мерность их неравномерного распределения на поверхности ворсин. По мере увеличения срока беременности микроворсинки становятся короче и уже, приобретают большую электронную плотность. В ци- топлазме синцитиотрофобласта обнаруживается большое количество пузырьков и мелких митохондрий. Зоны, лишенные микроворсинок, располагаются в виде гнезд с кратерообразными впячиваниями, которые иногда принимали за плацентарные поры. У поверхности микроворсинок располагается гранулярный детрит, который можно наблюдать также в нишах и поверхностных вакуолях непосредст- венно под клеточной оболочкой. Обнаруживаемые массы, которые по электронной плотности соответствуют фибриноиду, плотно при- мыкают к синцитиотрофобласту, проникают внутрь и выявляются между клетками Лангханса (Цирельников Н. И., 1980). Предпол- агается, что при этом создается возможность отложения фибриноида в местах регрессивных изменений трофобласта. На внутренней по- верхности синцитиотрофобласта обнаружены участки интенсивного окрашивания плазмолеммы (Цирельников Н. И., 1980). В СТ опи- сана также специфическая тубулярная система и особая форма эргастоплазмы — трубочки и мешочки, заполненные электронно- плотным содержимым. Выявлена также специализация отдельных областей хориального синцития, свидетельствующая об их разной функциональной направленности.
Мой блог находят по следующим фразам
• когда уребёнка заростает темечко
• субъективные признаки беременности
• попала мусоринка в глаз какие капли
• бытовые ситуации
• Причины нерегулярного менструального цикла
• фото детей
Вы читаете статью
Проявления старения плаценты