В данную группу вошли 5 наблюдений с тройной инфекцией данной этиологии. В этой группе имелись следующие сочетания: PC и парагрипп или аденовирусы (3 наблюдения), PC- и адено- вирусы (2 наблюдения).
Средняя масса плацент этой группы была 578 г, в то же время при двойной инфекции теми же возбудителями средняя масса составила 480 г. Объем плацент был равен в среднем 687 см3, а в соответствующих двойных инфекциях лишь 500 см3. Удельная масса равнялась 1,14, что также было выше среднего уровня. Масса плода имела значительные колебания, однако также была ниже, чем при двух инфекциях (3172 и 3830 соответственно). Плацентарно-плод- ный индекс равнялся 0,14 и находился в пределах средней нормы. Макроскопический вид органа заметно не отличался от описанного при двойной инфекции.
Гистологическое исследование последов этой группы также вы- явило структурные изменения, присущие каждой из инфекций. Следует отметить разнообразие поражений, выявляемых в плацентах этой группы; они имели как острый альтеративный характер, так и сопровождались пролиферацией клеточных структур и значитель- ной воспалительной инфильтрацией. Следует отметить, что воспа- лительные инфильтраты имели полиморфный состав и в большин- стве случаев в них присутствовали плазматические клетки. В базальной пластинке и в ворсинчатом хорионе выявлялись учас- тки склероза. В ворсинчатом хорионе встречались также группы образующих конгломераты ворсин.
Морфометрическое исследование. Количественная оценка пораже- ний плацент этой группы выявила достаточно выраженные альте- ративные процессы в базальной пластинке (2,0—2,28), менее зна- чительные в ворсинчатом хорионе (1,14—0,89). В амнионе они были близкими к изменениям в базальной пластинке (2,28—1,0). Их уровни при сравнении с двойными инфекциями респираторными вирусами были несколько ниже, чем при сочетании грипп + РС- инфекция (2,0-2,5, 1,5-1,75 и 2.0). В то же время при сочетании PC + аденовирусная инфекция они оказывались несколько более выраженными (1,5—2,0, 2,0-2,0 соответственно).
Воспалительная инфильтрация, обнаруживаемая в разных учас- тках органа, была различной по степени выраженности. Так, в базальной пластинке она была довольно значительна (2,28), а в ворсинчатом хорионе лишь 0,75. В соответствующих же группах сравнения с двумя инфекциями воспалительная инфильтрация в базальной пластинке была 3,0 при сочетании PC и гриппа, при сочетании PC- и аденовирусной инфекции лишь 1,5.
В ворсинчатом хорионе в группах сравнения острая воспали- тельная инфильтрация составила 1,5 для сочетания адено- и РС- инфекиии и 1,04 — для сочетания герпеса с респираторными ви- русами. В ворсинчатом хорионе выявляются также значительные воспалительные изменения подострого и хронического характера (степень их выраженности соответственно 1,5-0,82 по сравнению с двойными инфекциями той же этиологии 1,5-1,5 и 1,83, и 1,6).
В межворсинчатом пространстве выявлены существенные раз- нообразные изменения (отложение фибрина — 1,1, кровоизлия- ния — 0,57, воспалительная инфильтрация — 0,57 и некроз во- рсин — 1,0). Эти изменения примерно соответствовали изменениям при двойных инфекциях той же этиологии.
Морфометрическое исследование микроциркуляторного русла плацент этой группы выявило высокий уровень бессосудистых во- рсин (28,2%), который лишь немного ниже, чем при двойной инфекции герпес + респираторные вирусы (32,6%) и значительно выше, чем в группах двух респираторных инфекций (14,0—17,0 и 9,5% соответственно). Было обнаружено также снижение числа СКМ по сравнению с двойными инфекциями РВ (44% и 57,2% соответственно). Однако в группе сочетанной герпетической и еще одной, вызванной РВ, число мембран было еще более низким (33,9%). Эти показатели свидетельствуют о значительной степени поражения сосудистого русла ворсин, в том числе обусловленном вторичной редукцией. Средний уровень клеток Лангханса в этой группе не превышал условной нормы (16,7%) и был таким же, как и в группе сочетания герпеса и респираторных вирусов при двойной инфекции. По сравнению с двойными инфекциями, вызванными респираторными вирусами, он был даже ниже (21,8%). Выявлены признаки достаточно выраженных процессов компенсации за счет дополнительной васкуляризации ворсин (16,6%), а также развития синцитиальных узлов (68%).
Мой блог находят по следующим фразам
• вирусологическое исследование
• диатез у младенцев
• площадь плаценты
• бизнес-молодость инициация скачать
• детский мастит и как его лечить
• фиброзирование это
Вы читаете статью
Поражения вирусом герпеса двумя РВ