Парагрипп — широко распространенная инфекция, которая встречается преимущественно у детей в виде вспышек и споради- ческих случаев. Вирусы парагриппа подразделяются на 4 типа. Возбудители относятся к группе парамиксовирусов, содержат ней- раминидазу, гемагглютинин и гемолизин. Это дает им возможность проникать через клеточные мембраны и быть достаточно агрессив- ными. В руководстве А. В. Цинзерлинга, В. А. Цинзерлинга (2002) обобщены сведения о внелегочных поражениях при парагриппе вследствие преимущественно гематогенной диссеминации вируса. Однако, несмотря на то, что вирус парагриппа известен уже более 40 лет, лишь немногие исследователи занимались изучением воз- можности заболевания парагриппом беременных женщин, их плодов и новорожденных детей.
Характер структурных изменений при инфицировании последа вирусами парагриппа почти не известен.
Была установлена возможность трансплацентарной передачи ви- русов парагриппа. В последе при острых респираторных заболева- ниях матери обнаруживаются выраженные нарушения маточно-пла- центарного кровообращения в виде тромбоза интервиллезного пространства, очаговых кровоизлияний в базальную пластинку, обо- лочки и пуповину. Эти изменения связывают с неспецифическим токсическим действием вируса, они приводят к развитию асфиксии плода и новорожденного (Филиппова Л. Н., 1973). Парагрипп, возникший внутриутробно, может сопровождаться преждевремен- ным рождением недоношенного ребенка с преимущественным по- ражением органов дыхания.
Как показали в своих исследованиях В. В. Ритова (1976), О. Т. Оганесян и соавт. (1970) парагрипп у беременных женщин может давать частые осложнения беременности, а также приводить к рождению детей с внутриутробной инфекцией. Однако даже в этих немногочисленных работах изменения в последе описаны край- не неполно. Констатируется лишь нарушения кровообращения и дегенеративные изменения в органе.
В. Ф. Мельниковой было специально изучено 37 последов с поражениями вирусами парагриппа 1, 2, 3 типов. Из них с моно- инфекцией было 16 (42,3%) наблюдений, сочетанных — 21 (57,7%) наблюдение. В группе моноинфекции парагриппа наиболее часто послед поражался ПГ-3 — 7 случаев (43,7%). ПГ-1 встретился 3 раза и ПГ-2 — 2. В четырех наблюдениях поражение было вызвано несколькими типами вируса, в том числе 3 раза тремя и 1 раз — двумя (1 и 2) серотипами вируса парагриппа. В случаях со смешанной этиологией наиболее частым было сочетание ПГ с герпесом (9 наблюдений), ПГ с гриппом (5 на- блюдений). Реже отмечались сочетания с другими возбудителями: по 1 — с PC и аденовирусами, 2 раза с микоплазмами, более двух возбудителей встретились в 3 наблюдениях. Наиболее часто пора- жение последа как при моно-, так и сочетанных инфекциях вы- зывалось ПГ-3 — 16 случаев, реже происходило поражение вирусами ПГ-2 — 10 наблюдений и ПГ-1 — 7 наблюдений. Сочетанное по- ражение несколькими серотипами выявлены только в 4 наблюдениях при моноинфекциях.
В данном разделе будут изложены результаты исследования пла- цент только при парагриппозной моноинфекции.
Макроскопическая характеристика. Плаценты в этой группе, так же как и при гриппе, значительно различались по массе от 256 до 650 г (среднее значение 478), а также объему органа от 250 до 750. Значительными были и колебания удельной массы (от 0,75 до 1,44). Масса плацент недоношенных плодов составила в среднем 218 г, доношенных — 494,6 г, объем их был в среднем соответственно 225 см3 и 500,5 см3, а удельная масса близкой к единице — 0,96 и 0,98. Этот факт указывает на разное кровенаполнение органа и степень развития соединительной ткани, наличие кальцификатов, фибрина.
Мой блог находят по следующим фразам
• можно сексом повредить эмбрион
• скарлатина у детей фото
• женщины и слезы фото
• болезненное уплотнение в груди и покраснение
• детские рисунки про медицину
• скарлатина купание
Вы читаете статью
Поражения последа вызванные вирусами парагриппа 