Инфекционные процессы смешанной этиологии привлекают внимание исследователей в связи с возможным взаимным влиянием микроорганизмов (интерференция, синергизма) и вариантами от- ветов макроорганизма. Несмотря на имеющуюся обширную лите- ратуру, касающуюся изучения этих инфекций в других органах (Цинзерлинг А. В., Цинзерлинг В. А., 2002), поражения последов, обусловленные действием нескольких возбудителей, практически не изучены. Следует упомянуть только работы коллектива В. В. Ри- товой (1976), который сделал попытку экспериментально изучить сочетанную вирусно-бактериальную инфекцию в последе. Другие же сведения по этому вопросу отсутствуют, что делает актуальным подробное изложение имеющегося в нашем распоряжении матери- ала.
В. Ф. Мельниковой было специально изучено 81 наблюдение, в которых поражение последа было сочетанным — от 2 до 5 ин- фекций в каждой плаценте. Из них по две инфекции обнаружи- валось в 41 последе, по 3 инфекции — в 26, по 4 инфекции — в 6 и 5 инфекций встретилось 1 раз.
В сочетанных инфекциях последа грипп встретился 38 раз, па- рагрипп — 25, поражение последа PC-вирусом было выявлено 31 раз, аденовирусами — 22 раза, вирусами простого герпеса — 51 и микоплазмами — 39 раз.
Грипп в сочетании еще с одной инфекцией был выявлен 21 раз, причем наиболее частым было сочетание его с простым герпесом (17 наблюдений). Из них 10 раз было обнаружено сочетание с ВПГ-2 и 7 раз с обоими серотипами вируса. Следует отметить, что в этой группе наблюдений грипп вызывался серотипом A(H1N1) — 14 раз, а серотипом A(H3N2) — лишь 3 раза. Значительно реже грипп встретился в сочетании с парагриппом и PC-вирусом (по 2 раза). В составе трех инфекций грипп был выявлен 10 раз. В том числе сочетание с другими респираторными вирусами наблюдалось 2 раза, двумя респираторными вирусами и микоплазмами — 4 раза и сочетание с респираторными вирусами, ВПГ и микоплазмами — 4 раза. Сочетание гриппа с 4 инфекциями выявлено 5 раз, 1 раз это были инфекции, вызванные РВ, а в остальных, кроме респи- раторных вирусов обнаруживались и микоплазмы. В 1 наблюдении плацентит был вызван 5 возбудителями — 4 РВ и микоплазмой пневмонии.
Парагрипп в сочетании со второй инфекцией, вызванной другими вирусами, встретился 11 раз. Так же как и грипп, парагрипп чаще сочетался с ВПГ, в том числе с 2 типом — 4 раза и с обоими его типами 2 раза. Сочетание парагриппа с другими РВ наблюдалось 3 раза. Кроме того, еще в 2 наблюдениях парагрипп сочетался с микоплазмозом. В данной группе чаще выявлялся ПГ-2 (4 наблю- дения), ПГ-3 выявлен только 2 раза и еще 1 раз вместе с вирусами 1 и 2 серотипов. В 4 наблюдениях обнаружены вирусы парагриппа трех серотипов. В составе тройной инфекции парагрипп определялся 12 раз. В том числе с двумя РВ парагрипп сочетался 2 раза с двумя РВ и ВПГ — 3 раза, с двумя РВ и микоплазмами — 5 раз и с одним РВ, ВПГ и микоплазмами — 2 раза. Сочетания парагриппа с четырьмя инфекциями встретились лишь 2 раза. Следует отметить, что среди инфекций, сочетающихся с парагриппом, вызванных более чем двумя возбудителями, чаще встречался вирус гриппа и PC-вирус (по 7 раз). Так же как и при гриппе сохраняется приоритет микоплазменной инфекции перед герпетической при тройной и более инфекциях (10 раз в сочетании участвуют микоплазмы и 5 раз вирусы простого герпеса).
PC-инфекция в сочетании со второй инфекцией была выявлена в 10 наблюдениях, в том числе с другими РВ — 4 (по 2 наблюдения с гриппом и аденовирусом). По три раза PC-инфекция сочеталась с герпесом (1 и 2 типа) и микоплазмами. В составе тройной инфекции PC-вирусная отмечена в 13 наблюдениях, в том числе при только респираторных инфекциях было 2 наблюдения, соче- тание с ВПГ и микоплазмами по 4 наблюдения и обеими возбу- дителями (ВПГ и микоплазмы) — 3 наблюдения. Сочетания РС- инфекции с 4 другими были выявлены в 7 случаях, в том числе в 1 отмечалось сочетание только с РВ, 5 раз РВ выявлены одновре- менно с микоплазменным поражением и 1 раз в герпесом и ми- коплазмозом одновременно.
Аденовирусная инфекция в сочетании со второй встретилась 7 раз, в том числе с другими РВ — 3 раза, 1 раз с ВПГ и 3 раза с микоплазмами. В составе тройной инфекции аденовирусная была выявлена 9 раз. В 3 случаях наряду с другой респираторной она сочеталась с герпетической или микоплазменной. В 3 наблюдениях аденовирусная инфекция сочеталась с герпетической и микоплаз- менной. В сочетании с РВ более часто встречался РС-вирус (4 на- блюдения), реже парагрипп (2 раза 2 серотип). Вирусы гриппа не обнаруживались ни разу. Сочетание аденовирусной инфекции с
4 другими встретились в 5 наблюдениях. Из них с респираторными вирусами и простого герпеса — 1, при добавлении к респиратор- ными вирусам микоплазм — 3 и совместно с герпесом и мико- плазмозом — I. В этой подгруппе в 4 из 5 случаев присутствовали также вирусы гриппа А и В. 5 инфекций имелось в 1 наблюдении.
Мой блог находят по следующим фразам
• веб-камера дагомыс
• диатез у младенцев
• лечения коклюша у детей
• корь осложнения
• лечения гриппа народная медицина
• картинки при электротравме
Вы читаете статью
Поражения последа смешанной этиологии