Особенности воспаления в системе мать-плацента-плод

Tagged with:
Posted by admin on Среда, марта 25, 2009, 0:35
Находится в рубрике Заболевания, Инфекции category and has 0 комментариев so far.

Воспаление в пределах развивающейся системы мать—плацен- та—плод имеет свои особенности и на ранних этапах (зигота, морула, свободная бластоциста) воспалительная реакция вообще не возникает и единственно возможным ответом на действие любого раздражителя является альтеративный процесс и гибель продукта зачатия (Ивановская Т. Е., 1995). Вероятно существует определен- ная, но не до конца изученная, направленность действия экзогенных факторов на ткани эмбриона. Так известно, что вирус краснухи поражает преимущественно зачатки глаза, органов слуха и головного мозга.
Позднее, в период имплантации инвазивный цитотрофобласт уже обладает антигеном гистосовместимости, но полноценная вос- палительная реакция в формирующейся маточно-плацентарной об- ласти отсутствует. На этапе плацентации воспалительная реакция документируется только в пределах материнских частей d.parietalis и d. basalis, где определяются материнские макрофаги и Т-лимфо- циты. Примерно с 3—4 недели в строме мезенхимальных ворсин (максимально в стадии промежуточных незрелых ворсин) появля- ются плацентарные макрофаги — клетки Гофбауэра-Кащенко. Не- обходимо отметить, что хотя в мировой литературе наиболее при- нятым названием этих клеток и является термин клетки Гофбауэра (Hofbauer cells) в память фундаментальных исследований, выпол- ненных в конце 19 века V. Hofbauer, историческая справедливость не позволяет пренебречь работой Н. Кащенко (1885), в которой впервые подробно были описаны мезенхимальные клетки в строме ворсин. Эти клетки характеризуются наличием в их цитоплазме множества вакуолей и гранул, разнокалиберных митохондрий, слож- ной системы ламиллоподий по краям цитоплазмы и длинных от- ростков. В строме ворсин ранней плаценты функционирует про- дольно ориентированная система каналов, благодаря которой примерно до 20 нед гестации осуществляется циркуляция плацен- тарных макрофагов. Позднее плацентарные макрофаги перемеща- ются в экстрацеллюлярный матрикс, а их число резко уменьшается. Существуют данные о возможной двойственной роли клеток Гоф- бауэра-Кащенко — и как обладающих протективным действием в отношении ряда возбудителей (как, например, вирусов герпеса и ECHO), так и являющихся резервуаром для размножения других агентов (например, ВИЧ). В пользу существенного значения этих клеток в процессах иммуногенеза говорит и выявление в них ан- тигенов HLA-комплекса, прежде всего DR. Существует также мне- ние о синтезе этими клетками антител. При инфекционных процессах И. Г. Шатиловой (1999) отмечена значительная гиперплазия клеток Гофбауэра-Кащенко. Максимальное число высокодиффе- ренциированных клеток определялось на 5-7 неделях гестации. ЭМ в высокодифференциированных клетках определялись признаки фа- гоцитарной активности.
Для II и III триместров беременности особенности воспаления в последе в литературе не описаны. На нашем материале они также не отмечены.
У плода во II триместре беременности считается характерным появление при воспалении продуктивного компонента, главным образом за счет мезенхимальных элементов, нередко с пролифера- цией кроветворных клеток преимущественно миелоидного ряда в печени, септах вилочковой железы. Вместе с тем, на нашем мате- риале в этот период приходилось наблюдать и явления гнойного воспаления, в частности пневмонию.
В позднем фетальном периоде у плода отмечается постепенное становление экссудативного компонента воспаления и реакций мик- роциркуляторного русла. При некоторых врожденных инфекциях, характеризующихся гранулематозом (туберкулезе, сифилисе, ток- соплазмозе), отмечается отсутствие типичных клеток Лангханса, плазматических клеток и реакций, направленных на отграничение воспалительного процесса.

Мой блог находят по следующим фразам
фото беременных женщин
осложнения после скарлатины у детей
гипатит с переходит на здорового человека
календарный метод овуляции
беременность кровотечение второй триместр
умеренная васкуляизация ворсин

Вы читаете статью Особенности воспаления системе мать-плацента-плод



оставить комментарий, или трекбек со своего сайта.

Нет комментариев to “Особенности воспаления в системе мать-плацента-плод”

Leave a Reply