Основным проявлением патологического процесса при гемолитической болезни является плодно-плацентарный отек

Основным проявлением патологического процесса при гемолитической болезни является плодно-плацентарный отек. Плацента, как правило крупная, бледная. Микроскопически в ней наблюда- ются ворсины крупного диаметра, не соответствующие сроку бе- ременности, межворсинчатое пространство оказывается суженным. Хориальный эпителий двуслойный, в нем сохраняются клетки Лан- гханса. В СТ ядра расположены равномерно, число синцитиальных узлов и сосудистых мембран значительно снижено. При ЭМ отме- чается значительная вакуолизация СТ, в том числе и его митохон- дрий. Строма ворсины отечна, в ней содержится большое число клеток Гофбаэура и фибробластов: Цитоплазма их содержит большое количество включений с липидами, гликогеном, пигментом. Эндотелий капилляров ворсин набухший. Сосуды ворсин расширены, заполнены эритроцитами, среди которых видно большое число эритробластов. Очаги кроветворения в ворсинах также содержат незрелые эритроциты на разных стадиях развития.
Изменения в плаценте при данном синдроме ведут к снижению потребления плодом кислорода (из-за распада эритроцитов и их незрелости), увеличению ацидоза. В результате длительного гемо- лиза развивается отек органов плода и плаценты, усиление прони- цаемости сосудистого русла ворсин. Тканевое дыхание сдвигается в сторону анаэробного гликолиза. Плацента начинает использовать дыхательную систему только для нужд собственного обмена, что еще больше угнетает поступление кислорода к плоду. Накаплива- ются продукты недоокисления, которые в части случаев приводят к преждевременным родам.
При изосерологической несовместимости крови матери и плода выявляются молодые клетки крови в просвете сосудов ворсин, диффузная инфильтрация стромы ворсин и базальной пластинки лимфоцитами, диффузная патологическая незрелость ворсинчатого хориона. Строма ворсин нередко отечна, содержит большое число клеточных стромальных элементов, клеток Гофбауэра. Терминальные ворсины расположены тесно, их размеры увеличены.
Достаточно распространенной является и патология последа на фоне разнообразной сердечно-сосудистой патологии матери. Чаще всего речь идет о врожденных и ревматических пороках сердца. Основное значение для развития патологии последа имеет степень нарушения периферического кровообращения. При компенсиро- ванной сердечно-сосудистой патологии матери плацента больших размеров и массы с избыточной васкуляризацией ворсин, обилием СКМ, дистрофическими нарушениями и кровоизлияниями. При декомпенсированной патологии плацента также больших размеров и массы, типично значительное утолщение стенок сосудов ворсин- чатого хориона с их плазматическим пропитыванием и фибрино- идным некрозом. В ней отмечается тесное расположение и оголен- ность ворсин, мелкие очаги некроза в них, тромбоз межворсинчатого пространства и кровоизлияния.
В последнее время проводятся весьма плодотворные исследова- ния посвященные патологии последа при хромосомной патологии. Наиболее полные и достоверные сведения в отношении структурных изменений имеются лишь в отношении некоторых наиболее частых синдромов.
При триплоидии по X хромосоме встречаются большие, бесфор- менные недостаточно разветвленные ворсины с гидропически из- мененной (но без превращения в кисту) стромой, почти не содер- жащие сосуды. В строме ворсин единичные инвагинации
трофобластических клеток. В местах ветвления ворсин определяются гирляндоподобные и пальцеобразные выросты. На поверхности час- тично неизмененный, частично гиперплазированный или атрофи- ческий трофобласт.
При моносомии по X хромосоме (кариотип ХО) отмечается нерегулярное ветвление ворсинчатого дерева с патологическим со- седствованием больших и малых ворсин. Контур ворсин неравно- мерно изогнут, строма фиброзирована, богата клетками, местами регрессивно изменена. Сосуды определяются с трудом. Трофобласт частично одно-, частично двухслойный, местами с трофобластичес- кими почками.
При трисомии по 21 хромосоме (синдроме Дауна) отмечается очаговое нарушение развития ворсин на раннем этапе эмбриональ- ного периода. Характерным является появление больших бесфор- менных ворсин с пальцевидными или гирляндоподобными выро- стами в местах их ветвления. Строма с «трофобластными инвагинатами» и минимально выраженными сосудами. Поверхнос- тный эпителий преимущественно однорядный.
Обсуждая проблему диагностики и трактовки неспецифических неинфекционных поражений последа необходимо помнить, что они в очень многих случаях сочетаются с разнообразными инфекцион- ными процессами, взаимно влияя друг на друга, в том числе и на характер структурных изменений.

Мой блог находят по следующим фразам
• интравагинальное узи
• фиброзирование
• фото генитальный герпес у женщин
• видео ню
• скачать программу для взлома гп в point blank 2011
• детская ложь картинки