Морфометрическое исследование микроциркуляторного русла позволило выявить довольно высокий уровень бессосудистых ворсин

Tagged with:
Posted by admin on Воскресенье, апреля 5, 2009, 15:50
Находится в рубрике Заболевания, Инфекции category and has 0 комментариев so far.

Морфометрическое исследование микроциркуляторного русла позволило выявить довольно высокий уровень бессосудистых ворсин (20,9%), столько же их было в группе двойной инфекции той же этиологии. Вместе с тем при моноинфекциях РВ число бессосу- дистых ворсин было несколько меньше (13-17,7%). Внутри группы плацент с тройной инфекцией имелись значительные колебания в числе бессосудистых ворсин, однако наибольший процент их от- мечался в сочетании с парагриппом (56,7%) и с РС-инфекцией (23,0%). Следует добавить, что именно в этих группах были наиболее выражены признаки подострого и хронического воспаления ворсин, а также наибольшие изменения в межворсинчатом пространстве. Соответственно в этих же группах была менее значительной ком- пенсаторная васкуляризация ворсин (8,7% и 18,0% соответственно). Число СКМ было как правило высоким (57,4%), за исключением сочетанного поражения с парагриппом, когда оно было намного ниже (23%). Такой зависимости наличии PC-инфекции не выявлено, однако в данной группе число клеток Лангханса было значительно выше среднего уровня (22%). Другим проявлением компенсации плаценты явились синцитиальные узлы, среднее число которых по всей группе плацент составило 58%. О выраженной недостаточности плацент в анализируемой группе свидетельствует также большой процент детей, родившихся с малым весом (50%), а также высокая смертность в перинатальном периоде (41,6%).
Вирусологическое исследование. Во всех наблюдениях этой группы выявлялись антитела ко всем возбудителям в крови матери, плода и амниотической жидкости. Средние геометрические титры антител к вирусу простого герпеса в этой группе были ниже, чем при двойной микоплазменно-герпетической инфекции (в крови матери 1:5,0, пуповинной крови 1:20 и амниотической жидкости 1:43,3 при тройной инфекции и соответственно 1:19,9, 1:40,0, 1:80,0 при двой- ной инфекции той же этиологии). Антитела к микоплазмам ока- зались существенно выше в крови матери и плода при трех ин- фекциях (1:14,9, 1:41,1 и 1:10-19,9), однако в амниотической жидкости они не достигали уровня группы сравнения (23,2 и 40,0 соответственно).
Антитела к РВ в тройном сочетании значительно различались при разных инфекциях. Однако следует отметить, что в крови матери и плода их уровень был выше по сравнению с моноинфек- цией только в случаях сочетания с гриппом (соответственно при трех инфекциях 1:16,7 у матери, 1:112,2 — у плода, а в моноин- фекции гриппа — 1:2,0 — у матери и 1:21,9 у плода). В амниоти- ческой же жидкости уровень антител при сочетанной тройной инфекции был во много раз выше уровня их при моноинфекции той же этиологии. Наибольшим он был в случаях сочетания с парагриппом — 1:320, затем PC-вирусной инфекцией 1:107,2 и гриппом — 1:80.
Такие изменения в серологических реакциях могут говорить о частичной блокаде специфического иммунитета в случаях боль- шого числа инфекций в системе мать—плацента—плод. Кроме того, они могут свидетельствовать о распространении инфекци- онного процесса на зародышевую часть последа, включая амнион. Последнее положение подтверждают и данные ИФ исследования, которое выявляло все антигены возбудителей как в зародышевой, так и материнской частях последа. Однако их обнаружение в ворсинчатом хорионе отмечено только в 75% наблюдений. То же самое можно сказать и в отношении фуксинофильных и базо- фильных включений, а также выявлении микоплазм. Об изме- нении иммунного состояния свидетельствует и тот факт, что во всех случаях определялся плацентарный интерферон, причем титры его были невелики — средний уровень составил 28,3 ед/мл.
Клинические данные. У 58% женщин выявлена высокая, а у 42% средняя степень пренатального риска. У большинства женщин (75%) во время беременности были ОРИ или другие инфекционные заболевания в разные сроки беременности, в том числе повтор- ные. У 8 женщин наблюдались различные осложнения беремен- ности (тяжелые токсикозы, нефропатия, анемия). Родовой акт также протекал неблагоприятно: наиболее частыми осложнениями были первичная слабость родовой деятельности, раннее излитие околоплодных вод, быстрые роды. В срок роды наступили у 7 женщин. В остальных случаях они были преждевременными — на 31—36 нед беременности. 5 плодов (детей) погибли в пери- натальном периоде. Кроме того, половина детей родилась с пре- натальной гипотрофией и отставанием плода в развитии. Из родившихся живыми трое были в тяжелом состоянии с низкой оценкой по шкале Апгар (6/7 и 4/6 баллов). У двоих были выявлены пороки развития.
Таким образом, в этой группе, как и в других группах с тремя инфекциями последа были установлены структурные изменения характерные для каждой инфекции. Было отмечено, что сочетанная инфекция приобретает более затяжной характер течения, что про- является появлением в инфильтратах плазматических клеток и раз- витием очагов склероза в ткани последа. Было показано, что при сочетанием поражении происходит дальнейшее распространение инфекционного процесса в ткани органа с поражением крупных ворсин, оболочек и амниона. В большей степени развиваются и неспецифические изменения, связанные с поражением сосудистого русла и кровотока в интервиллезном пространстве. Отмечена не- которая трансформация иммунного ответа. В части сочетаний она характеризуется угнетением антителообразования.

Мой блог находят по следующим фразам
определение овуляции методом
общая характеристика РґРѕС?кольника
скарлатина
русский медицинский сервер
русский медицинский сервер
осложнения при скарлатине

Мой блог находят по следующим фразам
киснет глаз заразно
тренажёры для бере
суеверия свинка
можли повредить плод во время секса
последствия инвагинации кишечника
лечение бесплоди пыльцой и медом

Вы читаете статью Морфометрическое исследование микроциркуляторного русла позволило выявить довольно высокий уровень бессосудистых ворсин



оставить комментарий, или трекбек со своего сайта.

Нет комментариев to “Морфометрическое исследование микроциркуляторного русла позволило выявить довольно высокий уровень бессосудистых ворсин”

Leave a Reply