Морфометрическое исследование микроциркуляторного русла плацент

Морфометрическое исследование микроциркуляторного русла плацент, морфологических проявлений недостаточности и компен- саторно-приспособительных процессов в плаценте позволило сде- лать некоторые заключения. В этой группе был лишь один плод,
погибший антенатально, в его плаценте содержалось наибольшее число бессосудистых ворсин — 52%. Кроме того, значительное число бессосудистых ворсин (24—57%) также было выявлено у 5 живорожденных плодов. Средняя масса этих плодов была достоверно ниже (2890 г), чем у плодов, в плацентах которых отмечалась хорошая васкуляризация (3030 г). В 60% исследованных плацент отмечалось сниженное или умеренное число СКМ (30-37%), у всех них было отмечено увеличение числа ворсин, содержащих синци- тиальные узлы средних и крупных размеров, а в 2 из 6 наблюдений выявлено увеличение процентного содержания клеток Лангханса до 21-31%. Одно из этих наблюдений сопровождалось рождением мертвого плода.
В отличие от группы последов при моногриппе при парагрип- позной моноинфекции плаценты в 40% последов имелась доста- точная или избыточная васкуляризация ворсинчатого хориона. Пос- ледняя отмечена в (28-52,5%) ворсин и сочеталась с наличием СКМ в 57,5-79,5% ворсин. В этих наблюдениях также было высоким содержание ворсин с синцитиальными узлами (42-74,4%), а число клеток Лангханса не превышало среднего уровня (от 11% до 16,5%).
Вирусологическое исследование. Во всех случаях парагриппа в сис- теме мать — плацента — плод выявлялись антигемагглютинирую- щие антитела к ПГ-1, 2 и 3 в крови матери, пуповинной крови и околоплодных водах. В части случаев антитела определялись в ретроплацентарной крови. Средние геометрические титры антител к ПГ-1 у матери составили 1:3,1, у плода 1:20,0, амниотической жидкости — 1:12,5. К ПГ-2 у матери антитела не обнаруживались (0), у плода они были в титре 1:50,1. К ПГ 3 в крови матери антитела содержались в титре 1:3,9, пуповинной крови — 1:48,4, и в амниотической жидкости — 1:11,2. Соответственно вертикальная сероконверсия плод — мать для 1 типа составила 6,3, для 2 типа — 25,2 и для 3 типа — 12,7.
В группе ПГ, вызванного несколькими типами вируса (5 наблю- дений), картина несколько менялась. Антитела к ПГ-1 были такими же, как и в предыдущей группе: у матери — 0, у ребенка — 1:15,1, кратность вертикальной сероконверсии — 7,0. Не было отличий по этим параметрам в случаях сочетания с ПГ-3 (антитела у матери — 1:1,7, у ребенка — 1:45,7). Там же, где в этиологии участвовал ПГ-2, в пуповинной крови плода выявлялись более низкие титры антител (антитела матери — 1:1,7; антитела у плода — 1:19,2, крат- ность — 11,3). В случаях поражения несколькими вирусами ПГ отмечались достоверно более высокие титры антител в околоплод- ных водах (1:19,1 — 1:20 в сравнении с 1:11,2 — 1:12,5 при пора- жении одним вирусом ПГ). Интерферон был выявлен в 62,5% обследуемых плацент, по
своим свойствам в половине наблюдений он имел свойства ?-ин- терферона, в 25% случаев ?-иммунный или плацентарный. Титр ?-вирусного интерферона в среднем составил 23,7 ед/мл, ?-иммун- ного интерферона — 25,0 ед/мл и плацентарного 50,1 ед/мл. От- сутствие интерферона наблюдалось в половине наблюдений с пла- центитами, вызванными одновременно несколькими типами вирусов парагриппа.
Клинические данные. Возраст женщин данной группы был от 18 до 35 лет, число беременностей от 1 до 4, число родов от 1 до 3. В большинстве случаев роды были срочными, 3 родов были пре- ждевременными на 29-36 нед — 18,8%, одни запоздалыми на 42 нед. Двое детей этой группы погибли антенатально (12,5%). Анализ клинических данных по балльной шкале пренатального риска у 5 выявил высокую, у 7 — среднюю и у 3 низкую степень пренаталь- ного риска. Соматический анамнез у 11 женщин был благоприятным (69%), у остальных отмечалось ожирение — 2 раза, анемия — 2 раза и гипертоническая болезнь 1 ст. в одном наблюдении. Хроническая инфекционная патология — пиелонефрит была выявлена у двоих. Во время беременности 8 женщин перенесли ОРИ, причем в ряде случаев повторно — у одной за период беременности были 4 рес- пираторных заболевания. Серологически в этом наблюдении анти- тела были обнаружены ко всем трем серотипам ПГ со значительным превышением титров у плода. Акушерский анамнез был осложнен- ным у 4 женщин (рождение маловесных детей, выкидыш, операция кесарево сечение). Течение беременности в части случаев было осложненным: у 2 отмечалась угроза прерывания беременности на ранних сроках, у 4 — нефропатия, 1 раз преэклапсия, поздний токсикоз и патологическая прибавка веса встретились по 1 разу.
Течение родов осложнилось преждевременным излитием око- лоплодных вод в 4 наблюдениях, в 2 — операцией кесарева сечения по показаниям со стороны матери и плода, 1 раз были использованы выходные щипцы.
Из родившихся живыми детей у 8 (57,1%) состояние было хо- рошее или удовлетворительное, оценка по шкале Апгар у этих детей была 8/9 баллов. У 5 детей состояние было средней тяжести или тяжелое, отмечались симптомы угнетения или раздражения ЦНС (по шкале Апгар эти дети были оценены на 6/7 или 2/5 баллов (35%). Двое детей по заболеванию были переведены в клинику педиатрического института и ДГБ № 1.

Мой блог находят по следующим фразам
• профилактика свинки
• bezopasniy dom dlya malisha
• картошка в мундирах и сода
• больному дифтерией вводят
• как вести себя во время схваток
• 46хх 46ху залог рождения здорового ребенка