Группа с серологическим исследованием ретроплацентарной крови

Tagged with:
Posted by admin on Воскресенье, апреля 5, 2009, 16:32
Находится в рубрике Заболевания, Инфекции category and has 0 комментариев so far.

В отдельной группе (35 наблюдений), наряду с обычной схемой определения антител, проведено также исследование содержания антител в ретроплацентарной крови. Установлено, что в 2,5% на- блюдений антитела отсутствовали, в 9,5% наблюдений они прева- лировали у плода. В ретроплацентарной крови антитела превали- ровали в 22,8% наблюдений и в 65,7% уровень антител как плода, так и в ретроплацентарной крови были выше материнских. Причем в последней группе, как правило, это были сочетанные инфекции, и к одним антигенам антитела выявлялись и у ребенка, и в рет- роплацентарной крови, а к другим только на уровне плаценты. Это позволяет высказывать мнение о разной продолжительности ин- фекционного процесса в системе мать — плацента — плод.
Средняя масса плацент равнялась 560 г, объем — 550 см , удель- ный вес был близок к единице (1,03). Масса плодов в среднем составила 2850 г. Плацентарно-плодный индекс был несколько выше средней нормы (0,21).
При макроскопическом исследовании последов наиболее часто встречались кровоизлияния разных размеров, которые локализова- лись в базальной пластинке (5 раз) и ворсинчатом хорионе (3 раза). Встречались также мелкие беловатые очажки (в базальной пластинке 2 раза и в ворсинчатом хорионе 1 раз). Оболочки последа были гладкими, тонкими. Пуповина развита правильно, в 1 случае от- мечалось ее эксцентрическое прикрепление.
Цитологическое исследование. При ИФ исследовании выявлялись антигены РВ (грипп — 3 раза, парагрипп и адено — по 2 раза; 1 раз — PC-вирус) и 3 раза антиген ВПГ. Они локализовались преимущественно в базальной пластинке и ворсинчатом хорионе (соответственно 87,5% и 50% наблюдений), а в амнионе были обнаружены только в 2 случаях. ФВ отсутствовали в 1 плаценте, в других они выявлялись в зародышевой или в материнской части органа. В базальной пластинке они выявлены в 87,5%, хорионе — в 50% и амнионе — 12,5%.
Гистологическое исследование. Количественная оценка степени выраженности изменений в последах этой группы обнаружила до- вольно значительное поражение базальной пластинки, обусловлен- ное специфической трансформацией клеток под воздействием воз- будителей (1,7), деструктивные процессы (2,0), довольно значительную воспалительную инфильтрацию (1,26), кровоизлияния (0,85) и, в меньшей степени, отложения фибрина и кальция. Таким образом, в базальной пластинке преобладали острые процессы. В значительно меньшей степени (0,14—0,42) отмечались участки склероза.
В ворсинчатом хорионе поражение трофобласта было менее выраженным по сравнению с группой, где имелись антитела у плода (0,9 — специфическая трансформация, деструктивные изме- нения — 0,64). Воспалительная инфильтрация в строме была до- вольно отчетлива (0,9 — острые проявления и 1,27—0,82 — подо- стрые и хронические). В строме ворсин отмечались также кровоизлияния и отложения кальция (0,85 и 0,14), а также обра- зование тромбов в мелких сосудах (0,28). Изменения в межворсин- чатых промежутках не достигали значительного уровня за исклю- чением отложения фибрина (0,57). Последнее приводило к образованию конгломератов ворсин с последующим их некрозом.
В амнионе характерная трансформация эпителия была отчетливо выражена (1,17), так же как и деструкция эпителия (0,6). В экст- раплацентарных оболочках воспалительная инфильтрация была вы- ражена слабо (0,16).
Морфометрическая оценка состояния микроциркуляторного русла и компенсаторно-приспособительных реакций, выявила вы- сокое содержание бессосудистых ворсин (27,3%). Этот факт указы- вает на имеющийся в ворсинчатом хорионе длительно протекающий тяжелый процесс, а также вторичные изменения, обусловленные нарушением кровообращения в интервиллезном пространстве. Вместе с тем достаточно высоким (22,5%) был процент избыточно васкуляризированных ворсин. Отмечалось также умеренное содер- жание СКМ (41,4%). Таким же было их содержание и в группе серонегативных наблюдений. Синцитиальные узлы, в основном мел- кие и средние, обнаруживались в 49,8% ворсин. Этот показатель также является довольно низким. В то же время содержание клеток Лангханса было достаточно высоким (19,5%). Таким образом, в этой группе можно отметить недостаточное развитие компенсаторных процессов в последе. Если сравнить дан- ные исследования в этой группе наблюдений с исходом беремен- ности можно отметить высокий процент преждевременных родов (55,5%), высокую летальность в перинатальном периоде (33,3%) и рождение плодов с пренатальной гипотрофией (4 из 9).
Анализ клинических данных выявил у всех женщин высокую степень пренатального риска. Кроме того, следует отметить, что 75% женщин перенесли ОРИ во время беременности в разные сроки, в том числе повторно.

Мой блог находят по следующим фразам
причины антенатальной гибели плода
народные средства чтобы снизить аллергию на укусы комаров
что делать с молозивом
детское переутомление
первая медицинская помощь детям при детском травматизме
последствия инвагинации у новорожденных

Вы читаете статью Группа серологическим исследованием ретроплацентарной крови



оставить комментарий, или трекбек со своего сайта.

Нет комментариев to “Группа с серологическим исследованием ретроплацентарной крови”

Leave a Reply