Группа с антенатальной смертью плодов

Tagged with:
Posted by admin on Воскресенье, апреля 5, 2009, 16:13
Находится в рубрике Заболевания, Инфекции category and has 0 комментариев so far.

В этой группе был изучен 31 послед, в том числе 18 последов плодов, родившихся недоношенными в разные сроки беременности- (от 29 до 36 нед). Сюда же для сравнения вошли 5 плацент от поздних выкидышей на 20-26 нед. 8 последов было от плодов, родившихся в срок и 5 — при запоздалых родах.
Макроскопическая характеристика. Масса плацент недоношен- ных плодов, погибших антенатально, составлял 297 г. Объем их в среднем равнялся 308 см3, удельная масса была близкой к единице (0,92), а плацентарно-плодный индекс на верхней границе нормы. Следует, однако, отметить, что массы последов на ранних сроках беременности в этой группе были выше средней статистической нормы, а в более поздние сроки оказывались ниже нормы. Средняя масса плодов в этой группе составила 1936 г, причем у 10 из 18 масса была ниже нормы для данного срока беременности. Кроме того, 5 из этих плодов отставали и по длине тела.
Макроскопические изменения были неспецифичными. Так, в 4 наблюдениях отмечались дольки различных размеров, в 3 на материнской поверхности были видны очаговые беловатые утол- щения, а в 7 последах в ворсинчатом хорионе обнаруживались плотные белые очаги разных размеров и ишемические инфаркты. В 2 случаях обнаружено утолщение оболочек. В 2 последах оболочки имели зеленоватое окрашивание. Из остальных изменений следует отметить краевое прикрепление пуповины (5 случаев). Кроме того определялись как свежие, так и старые кровоизлияния в разные участки органа (13 случаев). Чаще орган имел серо-розовый цвет, однако в 5 наблюдениях плацента была интенсивно красной.
Поражения последов в этой группе (антенатально погибшие плоды) в половине наблюдений (9 из 18) были обусловлены мо- ноинфекцией, а в остальных — сочетанной. Наиболее часто в ка- честве возбудителя определялся ВПГ-1 и 2 типа как в одиночных, так и в сочетанных инфекциях.
При гистологическом исследовании выявлены в большей степени черты хронического воспаления. Сосуды значительной части ворсин были утолщены, просвет их сужен, частью облитерирован. Встре- чались также крупные незрелые ворсины, в которых отсутствовали сосуды, а строма была представлена грубоволокнистой соедини- тельной тканью (рис. 50). Кроме того, в ворсинчатом хорионе определялись крупные конгломераты ворсин разных размеров (рис. 51), иногда спаянные фибрином. В таких ворсинах отмечались некробиотические изменения.
Морфометрическое исследование последов этой группы выявило значительные изменения ворсинчатого хориона с прогрессирующим течением виллузита, наличием в строме лимфоцитарной инфильт- рации, выраженной фибробластической реакции (1,46, 1,8 и 1,38 соответственно), отмечались также склероз и гиалиноз ряда ворсин. Характерным было утолщение стенок как мелких, так и крупных сосудов ворсин с сужением и облитерацией их просветов. Кроме того, были выражены воспалительные изменения, а также отложе- ния фибрина в интервиллезном пространстве (2,6, 1,15 и 0,53 соответственно).
В ворсинчатом хорионе выявлено высокое содержание бессосу- дистых ворсин (в среднем 49,8%). Следует отметить, что в цент- ральных участках плацент содержание бессосудистых ворсин было выше, чем в периферических. Низкими было также число ворсин более чем с 5 капиллярами. В среднем на группу они составили 9,0%. Причем значительная их часть располагалась в центре ворсин, в связи с чем СКМ содержались лишь в 16,1% ворсин. Необходимо также отметить, что как число ворсин, содержащих свыше 5 ка- пилляров, так и число ворсин с СКМ значительно колебалось в разных наблюдениях. В отдельных плацентах оно было значитель- ным даже у глубоко недоношенных плодов. Этот факт может сви- детельствовать об ускоренном созревании плаценты при ее инфек- ционном поражении. Создавалось впечатление, что развитие капиллярной сети ворсин происходит вначале на периферии пла- центарного диска, а затем по мере созревания органа, и в цент- ральных участках.

Мой блог находят по следующим фразам
фиброзирование что это
переохлождение
картинки маленьких детей
поздний гестоз причины
правила загара для детей
когда зарастает темечко у ребенка

Вы читаете статью Группа антенатальной смертью плодов



оставить комментарий, или трекбек со своего сайта.

Нет комментариев to “Группа с антенатальной смертью плодов”

Leave a Reply