Цитологическое исследование

Tagged with:
Posted by admin on Пятница, марта 27, 2009, 1:32
Находится в рубрике Заболевания, Инфекции category and has 0 комментариев so far.

Цитологическое исследование. В мазках-соскобах, взятых раздель- но из децидуальной оболочки, ворсинчатого хориона и амниона, микробы не обнаруживались. Выявляются клетки, содержащие зер- нистую цитоплазму и крупные базофильные ядра. В них обнару- живаются фуксинофильные, реже базофильные, включения, в части случаев располагавшиеся в ядре. При инфекции, вызванной ВПГ-1 изолированно, только в базальной пластинке они встретились в 80%, тогда как при поражении ВПГ-2 типа, только в 13,8%. Оди- наково (в 33,3%) в инфекционный процесс отмечалось вовлечение как материнской, так и зародышевой части плаценты.
В амнионе фуксинофильные включения выявляются при герпесе 1 типа в 16,6%, а при герпесе 2 типа — в 83,5%. Антиген ВПГ-1 был выявлен в 80%, ворсинчатом хорионе — в 100% и амнионе — в 50%. При ВПГ-2 инфекции более значительным было поражение децидуальной и амниотической оболочек (антиген соответственно выявлен в децидуа в 100%, амнионе — 40% и хорионе — 20%; те же соотношения отмечены и при обнаружении включений в ба- зальной пластинке. Они выявлены — в децидуа в 100%, амнионе — 83,5% и хорионе — 32,9%. Выявление антигена ВПГ-1 и 2 и включений при одновременном поражении последа обоими типами обнаружило следующее: в базальной пластинке антиген 1 типа определялся в 25%, включения — в 55,5%, в ворсинчатом хорионе — 37,5% и 33,3% соответственно, и в амнионе 75% и 33,3% соответ- ственно. Антиген ВПГ-2 обнаруживался в этих структурах в 50%, 56% и 52,5% соответственно.
Иммунофлюоресцентное исследование иммуноглобулинов разных классов установило их наличие в различных участках плаценты: в децидуальной оболочке IgG- в 33,3%, IgM — 25%, тогда как в хорионе IgG и IgM обнаруживались в 41,6%, IgA — в 25%. В ам- нионе соответственно выявление иммуноглобулинов равнялось 25,25% и 8,3% .
Морфометрическое исследование. Количественная оценка пораже- ний последа при герпетической инфекции позволила установить некоторые особенности инфекции 1 и 2 типами вируса простого герпеса. Так, при инфекции 1 типа в последе было выявлено, что острые поражения преобладают в базальной пластинке (альтера- тивные — 1,5-2,3, воспалительные — 1,8 и нарушения кровообра- щения — 1,5, а также отложения фибрина — 0,66). В хорионе выраженность изменений меньшая (альтеративные — 1,37-0,25, воспалительные — 0,33, кровоизлияния - 0). В амнионе, соответ- ственное альтеративные изменения составляли — 1,66-0,5. Воспа- лительные и другие изменения отсутствовали.
При ВПГ-2 инфекции отмечались более тяжелые поражения всех структур. При остром плацентите в базальной пластинке альтеративные изменения оценивались в 2,7-3,0, воспалительные — 3,2, кровоизлияния — 1,2. В ворсинчатом хорионе поражения были также достаточно выраженными, но значительно меньшими, чем в базальной пластинке (альтеративные — 1,65-1,38, воспалитель- ные — 1,5, кровоизлияния — 0). В амнионе же альтеративные изменения были близкими к показателям в базальной пластинке (3,0-1,7). Эти факты являются еще одним доказательством в пользу разных путей инфицирования при герпетической инфекции последа 1 и 2 типов.
Более длительное течение плацентита при поражении ВПГ-1 приводит к значительному уменьшению или исчезновению альте- ративных проявлений (базальная пластинка — 0, хорион — 0, ам- нион — 0), снижению инфильтрации (0,16, 0 и 0 соответственно), усилению склероза (базальная пластинка 0,33—0,86, ворсинчатый хорион — 0,5—0,64). Иными словами, при длительном течении заболевания, специфические проявления инфекции стираются.
При длительном течении плацентита, вызванного ВПГ-2, также отсутствуют альтеративные изменения. Воспалительная реакция снижается до 0,44 в базальной пластинке, 0,77 в ворсинчатом хорионе и отсутствует в амнионе.
Неожиданным явился тот факт, что при сочетанном поражении плаценты обоими типами вируса герпеса, альтеративные поражения плаценты были ниже, чем при моноинфекции ВПГ-1 или 2. В ба- зальной пластинке они были 1,2—2,4, в ворсинчатом хорионе — 1,6-1,5 и в амнионе — 2,2—0,2. Воспалительная инфильтрация была также значительно ниже: в базальной пластинке — 1,2, ворсинчатом хорионе — 1,0 и амнионе — 0,4. Однако при более длительном течении плацентита на фоне отсутствия альтеративных изменений сохраняются клеточные воспалительные реакции, наиболее значи- мые в ворсинчатом хорионе — 1,8-0,8 и слабые в базальной плас- тинке — 0,2. В амнионе они не выявляются.
Морфометрическое исследование микроциркуляторного русла плацент с оценкой морфологических проявлений недостаточности и компенсаторно-приспособительных процессов при поражении ВПГ-1 и 2, позволило сделать некоторые заключения. При герпе- тической инфекции 1 типа в плацентах отмечалась достаточная васкуляризация ворсинчатого хориона: число бессосудистых ворсин в среднем составило 11,7%, умеренно васкуляризованных 55,0% и избыточно васкуляризированных — 33,5%. Отмечалось большое число СКМ (в среднем в 66,1% ворсин). Выраженными были в достаточной степени и другие компенсаторные проявления: син- цитиальные узлы в среднем содержались в 50,9% ворсин. О доста- точной компенсации свидетельствало также относительно неболь- шое содержание в ворсинах клеток Лангханса (в среднем 11,9%).
Все дети этой группы родились с хорошей массой, в срок. Лишь один ребенок погиб интранатально из-за патологии родового акта.

Мой блог находят по следующим фразам
профилактические мероприятия скарлатины
вождение при беременности
прививки против дифтерии
кровотечения при беременности на 14 неделе
опухоль позади ушей
заразный период ветрянки

Вы читаете статью Цитологическое исследование



оставить комментарий, или трекбек со своего сайта.

Нет комментариев to “Цитологическое исследование”

Leave a Reply