Результаты поиска

Основным проявлением патологического процесса при гемолитической болезни является плодно-плацентарный отек

Воскресенье, апреля 5, 2009 16:45

Основным проявлением патологического процесса при гемолитической болезни является плодно-плацентарный отек. Плацента, как правило крупная, бледная. Микроскопически в ней наблюда- ются ворсины крупного диаметра, не соответствующие сроку бе- ременности, межворсинчатое пространство оказывается суженным. Хориальный эпителий двуслойный, в нем сохраняются клетки Лан- гханса. В СТ ядра расположены равномерно, число синцитиальных узлов и сосудистых мембран значительно снижено. При ЭМ отме- чается значительная вакуолизация СТ, в том числе и его митохон- дрий. Строма ворсины отечна, в ней содержится большое число клеток Гофбаэура и фибробластов: Цитоплазма их содержит большое количество включений с липидами, гликогеном, пигментом. Эндотелий капилляров ворсин набухший. Сосуды ворсин расширены, заполнены эритроцитами, среди которых видно большое число эритробластов. Очаги кроветворения в ворсинах также содержат незрелые эритроциты на разных стадиях развития. Изменения в плаценте при данном синдроме ведут к снижению потребления плодом кислорода (из-за распада эритроцитов и их незрелости), увеличению ацидоза. В результате длительного гемо- лиза развивается отек органов плода и плаценты, усиление прони- цаемости сосудистого русла ворсин. Тканевое дыхание сдвигается в сторону анаэробного гликолиза. Плацента начинает использовать дыхательную систему только для нужд собственного обмена, что еще больше угнетает поступление кислорода к плоду. Накаплива- ются продукты недоокисления, которые в части случаев приводят к преждевременным родам.

Tagged with:

Причины и патогенез поздних гестозов в настоящее время окончательно не установлены

Воскресенье, апреля 5, 2009 16:44

Причины и патогенез поздних гестозов в настоящее время окончательно не установлены. Однако не вызывает сомнения, что со- судистые расстройства матери и иммунологическая несовместимость матери и плода, а также ферментативная дисфункция плаценты играют значительную роль среди возможных причин позднего гес- тоза. Нельзя исключить также прямой или косвенной (через дис- гормональные нарушения) роли инфекционной патологии матери как для возникновения гестоза, так для его неблагоприятного течения.

Tagged with:

Исследование интерферона

Воскресенье, апреля 5, 2009 16:38

Для доказательства инфекционного процесса в последе и с целью изучения защитных механизмов органа было изучено интерферо- нообразование в 120 последах.

Tagged with:

Иммуноморфологическое исследование

Воскресенье, апреля 5, 2009 16:34

Одним из доказательств инфекционного процесса было наличие в инфильтратах лимфоидных элементов, среди которых обнаружи- вались малые и средние лимфоциты, плазмоциты и активированные бласттрансформированные лимфоциты.

Tagged with:

Группа с моноинфекциями и более высоким титром антител у плода и в ретроплацентарной крови

Воскресенье, апреля 5, 2009 16:33

Для сравнения была выбрана еще одна группа из 5 последов, в которой имелись только моноинфекции, а антитела обнаруживались и у плода и в ретроплацентарной крови в титрах выше материнских.

Tagged with:

Группа с серологическим исследованием ретроплацентарной крови

Воскресенье, апреля 5, 2009 16:32

В отдельной группе (35 наблюдений), наряду с обычной схемой определения антител, проведено также исследование содержания антител в ретроплацентарной крови. Установлено, что в 2,5% на- блюдений антитела отсутствовали, в 9,5% наблюдений они прева- лировали у плода. В ретроплацентарной крови антитела превали- ровали в 22,8% наблюдений и в 65,7% уровень антител как плода, так и в ретроплацентарной крови были выше материнских. Причем в последней группе, как правило, это были сочетанные инфекции, и к одним антигенам антитела выявлялись и у ребенка, и в рет- роплацентарной крови, а к другим только на уровне плаценты. Это позволяет высказывать мнение о разной продолжительности ин- фекционного процесса в системе мать — плацента — плод.

Tagged with:

Группа наблюдений без сероконверсии

Воскресенье, апреля 5, 2009 16:30

В группу, где при серологическом исследовании не было отме- чено сероконверсии, вошло 16 наблюдений. Средняя масса последов в этой группе составила 565 г. Объем их в среднем был равен 604 см3 что достоверно не отличалось от группы с серологическим подтверждением. Соотношение между массой и объемом плаценты было 1,11 (несколько выше, чем в группах с инфекционным по- ражением). Средняя масса плода составила 3585 г и плацентарно- плодный индекс равнялся 0,15.

Tagged with:

Группа детей, погибших в раннем неонатальном периоде

Воскресенье, апреля 5, 2009 16:21

В этой группе было исследовано 11 последов. Средняя масса плацент составила 365 г, объем — 350 см3 удельный вес — 1,04 и плацентарно-плодный индекс — 0,13. Макроскопический вид пос- леда характеризовался очаговым или диффузным утолщением эк- страплацентарных оболочек, краевым или эксцентричным прикреп- лением пуповины, очаговыми утолщениями в хориальной и базальной пластинках, неравномерным развитием долек плаценты и наличием плотных белых очагов в ворсинчатом хорионе. Наряду с этим выявлялись очаги кровоизлияний различной локализации.

Tagged with:

Группа с интранатальной гибелью плодов

Воскресенье, апреля 5, 2009 16:20

В группе интранатально погибших плодов было изучено 19 последов. 9 плодов этой группы были недоношенными, 7 родились в срок и 3 переношенными. Средняя масса плацент в этой группе была 500 г, объем плацент 435 см3, удельная масса органа 1,1. Масса плодов в среднем была 3308 г, а плацентарно-плодный индекс 0,16. Следует отметить, что в этой группе масса плацент недоношенных плодов была высокой (528 г), у них же оказался высоким и плацентарно-плодный индекс (0,24).

Tagged with:

Геморрагические проявления отмечались во всех участках плаценты и были довольно выраженными

Воскресенье, апреля 5, 2009 15:56

Геморрагические проявления отмечались во всех участках плаценты и были довольно выраженными. При тройных инфекциях они также были значительными, но не в такой степени распрост- раненными, а при моноинфекциях геморрагические проявления отмечались лишь при микоплазмозе и гриппе. Во всех частях последа наблюдалось отложение фибрина и каль- ция примерно в той же степени, что и при тройных сочетанных инфекциях.

Tagged with: